6月18日，廣西壯族自治區(qū)公共資源交易中心藥品和醫(yī)療器械集中采購處發(fā)布《關(guān)于要求被質(zhì)疑、投訴品種進(jìn)行價格澄清的通知》（下稱《通知》），并暫停被質(zhì)疑、投訴品種的網(wǎng)上交易資格�！锻ㄖ犯郊@示，因價格問題，需要進(jìn)行澄清的涉及363個藥品，不乏大品種。
及時澄清可恢復(fù)資格
《通知》指出，2015年廣西藥品招標(biāo)采購入圍品種全國最低3省入圍價公示于2019年6月3日結(jié)束。公示期間，363個藥品被質(zhì)疑、投訴，現(xiàn)就涉及的品種作出處理：暫停被質(zhì)疑、投訴品種的網(wǎng)上交易資格。
從363個藥品來看，因為價格原因，不少龍頭企業(yè)大品種面臨質(zhì)疑、投訴。對企業(yè)來說，價格是是招采競爭進(jìn)入市場的關(guān)鍵，而大品種從各地招采價格以及全國的價格體系維護(hù)都十分重要，自然也成為被質(zhì)疑的核心對象。
經(jīng)梳理，被質(zhì)疑企業(yè)品種需要澄清的內(nèi)容主要集中在未如實填報最低三省價、未如實填寫某省入圍價、未填寫雙信封入圍價、漏報某省價格、品種存在價格倒掛、申報最低價有誤等。
以注射用培美曲塞二鈉為例，江蘇豪森規(guī)格為0.2g的品規(guī)，根據(jù)招標(biāo)采購品種最低三省價格申報要求，需要填報采用雙信封制招標(biāo)采購的中標(biāo)價格，經(jīng)查詢，該企業(yè)填報的黑龍江、吉林價格為直接掛網(wǎng)價格，不符合申報要求。而同一規(guī)格的江蘇奧賽康藥業(yè)則未完整填報雙信封入圍價吉林1273.32元/支和陜西1296.83元/支的價格。
也有數(shù)家企業(yè)多個品種被提出價格疑議。例如，正大天晴共有7個藥品被質(zhì)疑，鹽酸帕洛諾司瓊注射液5ml：0.25g未完整填報雙信封入圍價：湖南53.93元/支和浙江53.9元/支的價格；恩替卡韋分散片1.0mg*7未完成填報雙信封入圍價格陜西157.34元/盒的價格；卡培他濱片0.5*12未完成填報雙信封入圍價四川和江西91.2元/盒、浙江92.77元/盒、江蘇94.5元/盒、河南96元/盒的價格；注射用比阿培南0.3g*1支，漏報湖南104.83價格……
樂普藥業(yè)多個規(guī)格的硫酸氫氯吡格雷片75mg*7片、25mg*20片、75m*10片、25mg*10片均遭到價格質(zhì)疑，其中，75mg*7片最低價省市價格應(yīng)為：浙江45.17、低價省市寧夏45.49、低價省市江西45.6344；25mg*20片最低價省市價格應(yīng)為：浙江44.27、低價省市寧夏44.27、低價省市湖南44.74。
另外，跨國藥企巨頭也有品種涉及。羅氏卡培他濱片0.5g*12，未完整填報雙信封入圍價四川、湖北和浙江330元/盒的價格。阿斯利康奧美拉唑鎂腸溶片20mg*7s，廣西壯族自治區(qū)公共資源交易中心于5月28日公示最低三省入圍價中，被發(fā)現(xiàn)其品種在四川屬雙信封制公開招標(biāo)采購品種，中標(biāo)價是72.93元。
雖然363個藥品因價格問題被暫停掛網(wǎng)，但是廣西也表示，即日起請各生產(chǎn)商對照附件列明的內(nèi)容及時進(jìn)行澄清，對于生產(chǎn)商澄清后的價格，經(jīng)核對無誤后恢復(fù)相關(guān)品種網(wǎng)上交易資格。
各地價格逐漸趨同
除廣西外，近兩年，不少省份均采取類似措施以獲得企業(yè)產(chǎn)品的真實、合理報價。廣東藥交中心曾在發(fā)布的《關(guān)于遞交最低5省（區(qū)、市）中標(biāo)（掛網(wǎng)）價格申報信息澄清材料相關(guān)事宜的通知》中，共332個藥品價格被提出質(zhì)疑。
在業(yè)界看來，以往同一產(chǎn)品在不同地區(qū)由于招采政策不同，價格不同也很尋常。但是在價格信息愈發(fā)透明化、越來越多地區(qū)提出“價格聯(lián)動”的大趨勢下，價格如果相差太大，或者價格過高勢必會引起質(zhì)疑。
也有企業(yè)人士認(rèn)為，隨著價格進(jìn)一步透明，尤其在“4+7”政策影響下，更加考驗企業(yè)自身對于成本的控制以及市場策略。現(xiàn)階段，由于區(qū)域政策不同，對于企業(yè)來說，最大的挑戰(zhàn)在于如何進(jìn)行市場取舍。因為如果在一個地方價格銷售高，一個地方價格銷售價格低，全國沒有同步價格的話，一旦把價格降下來，全國價格再實現(xiàn)聯(lián)動，就會對各區(qū)域銷售造成影響。
有專家曾告訴記者，由于以前的價格聯(lián)動是在同一個通用名下，那么不同生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品的價格其實很難聯(lián)動，聯(lián)而不動是普遍現(xiàn)象。不過，目前形勢已經(jīng)在慢慢改變。尤其是隨著仿制藥一致性評價的推進(jìn)，優(yōu)質(zhì)廠家的跨區(qū)域市場逐漸形成，優(yōu)質(zhì)廠家形成全國市場變得可行，價格聯(lián)動具備了現(xiàn)實意義。在醫(yī)藥市場走向優(yōu)化整合的背景下，一致性評價的推進(jìn)會導(dǎo)致全國用藥情況走向趨同。未來可以預(yù)期的是，一旦企業(yè)的產(chǎn)品形成全國市場，企業(yè)會非常重視價格保護(hù)策略，各個地區(qū)價格差異性就會慢慢消除。
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