華招器械網(wǎng)公開了《邯鄲市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2019年度醫(yī)用耗材及試劑集中采購項(xiàng)目采購文件》。關(guān)于這個項(xiàng)目的采購方式、報(bào)價規(guī)則、議價流程等一些細(xì)節(jié)問題作出了明確指示。
報(bào)價參考京津冀、三明聯(lián)盟，就低聯(lián)動
河北省作為京津冀聯(lián)盟的一份子，同時省內(nèi)還有唐山、邯鄲、滄州、衡水、邢臺、張家口等6個轄市與三明簽訂了合作協(xié)議，可想而知這些地區(qū)的價格形成環(huán)境相對復(fù)雜，而在前兩年唐山、張家口相繼開展的市級集中采購項(xiàng)目中對于價格的管控要求也證實(shí)了這一點(diǎn)。如今邯鄲首次開標(biāo)，整體運(yùn)作流程與兄弟轄市“一脈相承”，在報(bào)價方面不僅參考?xì)v史采購價，同時追蹤兩大聯(lián)盟主要成員的中標(biāo)（掛網(wǎng)）價。具體來說限價遵循以下原則：
1、公立醫(yī)院正在使用的產(chǎn)品，不得高于邯鄲醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最低現(xiàn)行采購價；
2、醫(yī)院從未采購過的產(chǎn)品，根據(jù)其他地區(qū)的中標(biāo)價或?qū)嶋H交易價格制定限價；
3、未在其他地區(qū)中標(biāo)或從未銷售過的產(chǎn)品根據(jù)同類產(chǎn)品的價格制定限價；
4、無任何價格參考依據(jù)的獨(dú)家產(chǎn)品或新產(chǎn)品。專家根據(jù)專業(yè)知識設(shè)定的限價。
5、不得高于與邯鄲簽署價格聯(lián)盟城市的中標(biāo)價格或掛網(wǎng)價格（北京、天津、三明）。
產(chǎn)品報(bào)價不得高于限價、不得高于邯鄲最低現(xiàn)行采購價及該產(chǎn)品近兩年歷史最低采購價，否則一經(jīng)查出，予以廢標(biāo)。
同時，整個集中采購周期內(nèi)還將實(shí)現(xiàn)價格聯(lián)動：如發(fā)現(xiàn)京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購招標(biāo)成交價格，以及三明等價格聯(lián)盟城市相同產(chǎn)品采購價格低于本市成交價格的，按低價調(diào)整網(wǎng)上采購價格。
專家賦予指導(dǎo)價，企業(yè)兩次回價
資質(zhì)入圍并在限價內(nèi)成功報(bào)價的企業(yè)將進(jìn)入網(wǎng)上議價階段。議價中將由專家對每個產(chǎn)品逐一給出指導(dǎo)價，企業(yè)同意就成交，不同意可進(jìn)行“回價”。專家再次對企業(yè)回價進(jìn)行確認(rèn)，同意的納入目錄。也就是說，企業(yè)在價格上有一次申訴的權(quán)力，但最終敲定還是需要專家點(diǎn)頭。具體流程如下圖所示：
【采購配送】名額限制、“兩票制”、回款期限
在配送環(huán)節(jié)有三大重要注意事項(xiàng)：
第一，成交企業(yè)選擇的配送企業(yè)不可多于5個，生產(chǎn)企業(yè)可以自行配送；
第二：執(zhí)行“兩票制”制度。作為三明聯(lián)盟成員，這一點(diǎn)已成為必備項(xiàng)目；
第三，回款期限不超過60天。
【主導(dǎo)機(jī)構(gòu)】醫(yī)保局獲有“一票否決權(quán)”
邯鄲首次開啟市級集中采購項(xiàng)目就是由市醫(yī)保局主導(dǎo)，可謂是贏在了起跑線上。采購文件中提到，“后期如發(fā)現(xiàn)企業(yè)提供最低中標(biāo)價格非該產(chǎn)品最低中標(biāo)價格，影響最終成交結(jié)果的，邯鄲市醫(yī)保局有權(quán)變更成交結(jié)果”，足以表明醫(yī)保局在本次項(xiàng)目中的絕對主導(dǎo)地位。
業(yè)內(nèi)一直相信，醫(yī)保局將有條件、有能力建立起以“醫(yī)保支付談判”或“醫(yī)保參考價”等為核心的新控費(fèi)、降價機(jī)制，我們或許可以期待，在與相鄰地市（唐山、張家口）采用相似采購機(jī)制的前提下，邯鄲市醫(yī)保局的主導(dǎo)加入，能使得這場首次打響的“戰(zhàn)役”更有效率地進(jìn)行。
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