10月10日，中國政府網(wǎng)發(fā)布通知，正式將阿扎胞苷等17個抗腫瘤藥納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》乙類范圍，并確定了醫(yī)保支付標準。據(jù)悉，17個談判藥品與平均零售價相比，平均降幅達56.7%，大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區(qū)市場價格，平均低36%。對比此前公布的2018年抗癌藥醫(yī)保準入專項談判范圍的18個品種名單，僅用于治療骨髓纖維化的磷酸蘆可替尼沒有被納入。
通知指出，各�。▍^(qū)、市）醫(yī)療保險主管部門不得將談判藥品調(diào)出目錄，也不得調(diào)整限定支付范圍，目前未實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的統(tǒng)籌地區(qū)，也要按規(guī)定及時將這些藥品納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付范圍。
對此，中衛(wèi)康醫(yī)學總監(jiān)化玉忠表示，具有臨床治療價值的抗癌創(chuàng)新藥陸續(xù)進入醫(yī)保是大趨勢，在國家醫(yī)保資金緊張的情況下，有必要將大量循證醫(yī)學證據(jù)已經(jīng)證明沒有臨床治療價值的輔助用藥（如GM1、易達拉奉、前列地爾、肌酸磷酸鈉、復(fù)合維生素等）、中藥注射劑、2000年以后上市的中藥復(fù)方口服制劑等浪費巨額比例醫(yī)保資金的“神藥”踢出國家醫(yī)保目錄達到“騰籠換鳥”的目的，騰出大量資金讓PD1抗體（Keytruda、Opdivo）、腎透析、骨髓移植等真正挽救病人生命的、價格昂貴的藥品和醫(yī)療技術(shù)進入國家醫(yī)保目錄，實現(xiàn)國人大病免費醫(yī)療，消滅因病致貧。
平均降幅為56.7%，最大降幅超70%
據(jù)國君醫(yī)藥丁丹團隊統(tǒng)計的資料顯示，17個談判成功的藥品與平均零售價相比，平均降幅達56.7%，大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區(qū)市場價格，平均低36%。
降幅最大的是阿斯利康的甲磺酸奧希替尼片，規(guī)格為80mg/片的降幅達71.02%，規(guī)格為40mg/片的降幅為67.86%。部分重點品種如正大天晴的鹽酸安羅替尼膠囊，規(guī)格為12mg/粒降幅在45%左右；恒瑞醫(yī)藥的培門冬酶注射液規(guī)格為5ml：3750IU/支的降幅在21.46%，規(guī)格為2ml：1500IU/支的降幅在25.67%。
進入醫(yī)保后，產(chǎn)品未來就能一路暢通了？非也！《通知》還提到，各統(tǒng)籌地區(qū)要采取有效措施保障談判藥品的供應(yīng)和合理使用，因談判藥品納入目錄等政策原因?qū)е箩t(yī)療機構(gòu)2018年實際發(fā)生費用超出總額控制指標的，年底清算時要給予合理補償，并在制定2019年總額控制指標時綜合考慮談判藥品合理使用的因素。同時，要嚴格執(zhí)行談判藥品限定支付范圍，加強使用管理，對費用高、用量大的藥品要進行重點監(jiān)控和分析，確保醫(yī)�；鸢踩�(zhí)行中遇有重大問題，要及時反饋到國家醫(yī)保局。顯然，對抗腫瘤藥物開展動態(tài)監(jiān)測也會是醫(yī)�？刭M的重點。
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