在我國DR攝影產(chǎn)品市場，以通用（GE）、飛利浦（Philips）、西門子（SIMENS）、日本島津（SHIMADZU）為代表的進口廠商占據(jù)了主要高端市場，國內(nèi)生產(chǎn)廠商主要占據(jù)中低端市場。從品牌數(shù)量上看，國內(nèi)DR品牌商的數(shù)量遠遠多于國際品牌，目前市場上有50多家國內(nèi)DR品牌，且數(shù)量不斷增加，主要分布在珠三角、長三角、京津冀等發(fā)達地區(qū)。競爭格局方面，國內(nèi)DR設(shè)備廠商數(shù)量多，規(guī)模普遍較小，多數(shù)廠商缺乏核心部件研發(fā)能力、靠外購部件進行簡單拼裝，主要分布在中低端市場，銷售額過億的廠商屈指可數(shù)。
2014年，我國DR攝影產(chǎn)品銷量為6500臺，2015年銷量達到8700臺，預(yù)計未來，DR仍將在我國保持較高的增長速度，2016年銷量超過11000臺，2019年DR銷量將超過17000臺。目前中國DR行業(yè)的主要廠家（銷量500臺以上）包括：安健科技、萬東醫(yī)療、康達國際、上海聯(lián)影、深圳邁瑞。隨著動態(tài)DR的發(fā)展，轉(zhuǎn)型到動態(tài)DR的企業(yè)將在未來五年快速發(fā)展，主要包括：安健科技、珠海普利德、康達國際、廣州顯浩等企業(yè)。
但是靜態(tài)DR的增長率已經(jīng)從2015的20%下降到目前的18%，CR、老式X光機依靠長尾市場，也有一定的市場占有率，但是已經(jīng)出現(xiàn)了負增長。確�？傮w銷量增長的主力軍目前已經(jīng)成為動態(tài)DR。從行業(yè)來看，包括安健科技、康達國際在內(nèi)的主要動態(tài)DR廠家的動態(tài)DR產(chǎn)品銷量實現(xiàn)了成倍增長。并且動態(tài)DR銷量在這些公司內(nèi)部的占比已經(jīng)逐年快速擴大。臨床方面，隨著精準(zhǔn)成像技術(shù)的發(fā)展及普及，臨床應(yīng)用也朝著動態(tài)DR的方向發(fā)展。
DR行業(yè)保持高速增長，有內(nèi)外多種因素作用。從內(nèi)部來看，主要包含技術(shù)革新、產(chǎn)品升級、模式迭代等；外部環(huán)境來看，包括政策影響、用戶習(xí)慣、全球經(jīng)濟周期等。從關(guān)鍵因素來看，首先是技術(shù)革新方面。從全球DR行業(yè)來看，動態(tài)成像技術(shù)雖然已經(jīng)成為目前在應(yīng)用領(lǐng)域最前沿的技術(shù)，但是實驗室技術(shù)的發(fā)展卻日新月異，比如：變焦點3D技術(shù)、多層超級平板探測器技術(shù)、三維能譜Y臂技術(shù)、旋轉(zhuǎn)掃描能譜探測器技術(shù)、背散射成像技術(shù)、單光子探測器技術(shù)、動態(tài)壓縮感知技術(shù)等。其中能譜成像相關(guān)領(lǐng)域的研究相對比較密集，是未來五年DR行業(yè)新的增長點。隨著技術(shù)的發(fā)展，產(chǎn)品也會以更快的速度發(fā)展。
另一個關(guān)鍵因素，是政策影響。醫(yī)療行業(yè)受政策影響很大，比如國家大力推進民營資本進入醫(yī)療市場，助推了醫(yī)院的快速增長；國家對醫(yī)藥實行“兩票制”，也導(dǎo)致很多醫(yī)藥經(jīng)銷單位倒閉。目前來看，隨著健康發(fā)展事業(yè)的各項規(guī)劃的落地，未來五年醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展是非常樂觀的。如：二胎政策放開之后，中國每年將新增800萬人口；老齡化區(qū)域愈加嚴(yán)重，2020年，中國60歲以上人口將占總?cè)丝?6.6%，老齡化推動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展和升級；另外，民營醫(yī)院的崛起也為醫(yī)療市場的擴容提供了強勁動力。民營醫(yī)療單位目前發(fā)展的總體特征是規(guī)模小、數(shù)量多，這對于醫(yī)療設(shè)備的需求是一個積極信號；分級診療也為醫(yī)療器械市場提供了巨大的機會。目前基層醫(yī)療機構(gòu)在分級診療運作上的難點本質(zhì)上包括醫(yī)護人員和醫(yī)療硬件上的缺乏和落后，升級刻不容緩。
此外，醫(yī)院的大幅增建，國產(chǎn)設(shè)備崛起，進口替代加速，也讓中國DR行業(yè)有了更加強勁的發(fā)展動力。人民幣貶值，對于中國企業(yè)走向世界，也提供了良好的機遇。在醫(yī)療設(shè)施尚不發(fā)達的東南亞、東歐、南美、非洲等地區(qū)，為提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件，對DR攝影產(chǎn)品的需求也十分巨大，尤其是對功能齊全、實用性較強的醫(yī)療設(shè)備有較大的需求。2014年9月，中國醫(yī)藥物資協(xié)會醫(yī)療器械分會與東盟國際貿(mào)易促進委員會達成一致意見，從2015年起將從中國進口10億美元的醫(yī)療器械，其中包括：B超機、X光膠片機、X光線乳腺機等設(shè)備。我國生產(chǎn)的DR攝影產(chǎn)品以高性價比獲得東南亞、東歐、非洲等國外市場的青睞，將有助于我國DR攝影產(chǎn)品出口增長。
總的來說，DR行業(yè)發(fā)展動力強勁，未來增長空間很大。市場趨勢主要歸為以下幾點：
一、地方集采項目迎來爆發(fā)
在分級診療的政策影響下，以及嗜待提升的基層醫(yī)療機構(gòu)硬件水平的情況下，地方政府主導(dǎo)了醫(yī)療設(shè)備集中采購招標(biāo)項目�！皬V西千臺DR招標(biāo)”、“湖南基層醫(yī)療機構(gòu)50臺DR公開招標(biāo)”、“貴州千臺DR招標(biāo)”、“寧夏基層醫(yī)院48臺DR招標(biāo)”等等都是今年器械圈耳熟能詳?shù)募身椖�，集采項目的具體情況這里就不做闡述了，我們主要來看看這些集采項目帶給我們哪些思考：
（1）基層醫(yī)療機構(gòu)將越來越趨向于集中采購醫(yī)療設(shè)備。基層醫(yī)療機構(gòu)體量小、預(yù)算受限以及議價能力低導(dǎo)致其自身采購效率低下，由于基層醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備需求比較單一趨同，所以政府主導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)進行集采將具備眾多優(yōu)勢。這類集采項目將具備更大的議價能力，同時吸引眾多主流廠商參與競標(biāo)，從而篩選性價比高的醫(yī)療設(shè)備。
從湖南、廣西、貴州、寧夏這些招標(biāo)地區(qū)來看，集采項目更有可能發(fā)在醫(yī)療欠發(fā)達地區(qū)，下一個集采地區(qū)是西藏、云南、內(nèi)蒙古還是？
（2）國產(chǎn)品牌的機會。今年的幾例集采幾乎清一色國產(chǎn)品牌參與競標(biāo)到最后的中標(biāo)，因為基層醫(yī)院的需求、預(yù)算有限，需要的是實惠的產(chǎn)品，這一點只有國產(chǎn)品牌能做到。這也表明國產(chǎn)品牌在基層市場已經(jīng)站穩(wěn)腳跟，并已開始進攻高端市場。
（3）經(jīng)銷商生存空間被擠占。越來越多的集采項目以及招標(biāo)透明化，產(chǎn)品直接從廠家到用戶，繞過了經(jīng)銷商一級。而且大型招標(biāo)項目讓一批產(chǎn)品的價格變得透明，讓經(jīng)銷商失去市場運作空間。
二、分級診療制度全面鋪開
2017年，分級診療制度全面鋪開，讓大家意識到要想提高中國整體醫(yī)療水平，就必須關(guān)注基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療水平的提升�；鶎俞t(yī)療機構(gòu)醫(yī)療水平的提升就需要從軟件、硬件兩方面入手，硬件方面對于DR行業(yè)來講則是一個機會。中國有90多萬個基層醫(yī)療機構(gòu)，光廣西、貴州一個省的一次集采就上千臺DR設(shè)備，其中的市場機會可想而知。
可能有讀者會說，賣到基層的DR設(shè)備都是低價的低端產(chǎn)品，沒有利潤可圖，對產(chǎn)品品牌形象也是一種打擊。這里，我的觀點是，國內(nèi)企業(yè)在X射線診斷領(lǐng)域本身就起步晚，相比于GPS有一定的差距。但是從基層市場做起、服務(wù)好基層用戶、錘煉過硬的產(chǎn)品品質(zhì)，產(chǎn)品終將獲得市場認可，進而走進高等級醫(yī)院，這好比毛主席的“從農(nóng)村包圍城市”的理論�？偠灾�，分級診療制度全面開展，將為DR行業(yè)開拓一片廣闊的、大有可為的市場，用心對待用戶才能獲得市場的認可。
三、動態(tài)DR趨勢已成
從2009年島津推出世界上第一臺動態(tài)DR到目前主流廠商都已推出動態(tài)DR產(chǎn)品，從醫(yī)療器械展會上零星的動態(tài)DR產(chǎn)品展出到動態(tài)DR在展會上蔚然成風(fēng)，甚至提出了“無動態(tài)，不DR”的口號。說明動態(tài)DR這類產(chǎn)品是成功的，并且獲得了廣泛的市場認可。動態(tài)DR為什么已經(jīng)成為趨勢？筆者認為有兩個方面：
（1）行業(yè)發(fā)展的必然，從老式X光機—CR—DR這條發(fā)展主線來看，X射線診斷系統(tǒng)的每一次升級換代都與行業(yè)技術(shù)升級緊密結(jié)合，并且一直朝著讓診斷更高效、更精準(zhǔn)的方向發(fā)展。動態(tài)DR也是同樣的道理，當(dāng)普通DR為行業(yè)帶來的效能開始減弱甚至消失的時候，動態(tài)DR應(yīng)運而生。當(dāng)然，動態(tài)DR并不是終點，它只是現(xiàn)階段數(shù)字X射線攝影系統(tǒng)中的最佳解決方案。
（2）解決用戶的痛點，上述提到動態(tài)DR能讓診斷更高效、更精準(zhǔn)，說直白一點，就是普通DR已經(jīng)無法滿足用戶的需求，好比功能機無法滿足現(xiàn)在的手機用戶一樣。動態(tài)DR具備的多功能以及廣泛的臨床應(yīng)用價值可以讓醫(yī)院在DR的基礎(chǔ)上為更多的患者以及病癥進行精準(zhǔn)診斷，同時取代部分CT的檢查作用，為患者省下一項檢查費用。一款能夠滿足用戶需求并且解決用戶痛點的產(chǎn)品必定是受歡迎的。
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