熟悉DR行業(yè)的都知道，這幾年，口水仗太多。我們作為DR行業(yè)上游供應(yīng)廠商，并非只在看熱鬧，而是很糾結(jié)，很痛苦。
一個(gè)完整的產(chǎn)業(yè)鏈，應(yīng)該是大家都在良性競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境之中的。4-5年之前，DR行業(yè)迎來(lái)了一段發(fā)展黃金期，正值國(guó)家大力推動(dòng)模轉(zhuǎn)數(shù)升級(jí)，我們作為核心部件供應(yīng)商，各方面的運(yùn)營(yíng)成本都比較低，利潤(rùn)自然不錯(cuò)�？墒呛镁安婚L(zhǎng)，13年開(kāi)始，這個(gè)本來(lái)就不大的行業(yè)，可以說(shuō)是戰(zhàn)火紛飛，并且都是非創(chuàng)新性競(jìng)爭(zhēng)，都是依靠?jī)r(jià)格戰(zhàn)對(duì)壘。下游價(jià)格降了，我們只能被迫跟著降。14年的時(shí)候，國(guó)內(nèi)開(kāi)始推動(dòng)動(dòng)態(tài)DR這個(gè)產(chǎn)品，說(shuō)實(shí)在的，我個(gè)人認(rèn)為這個(gè)產(chǎn)品給了行業(yè)希望，也給了我們新的機(jī)會(huì)。
動(dòng)態(tài)DR，不只是一個(gè)新的產(chǎn)品，而是一個(gè)新的品類(lèi)，是全新的技術(shù)革命，說(shuō)他是行業(yè)救命稻草，一點(diǎn)不為過(guò)。不懂的人，可能天天會(huì)瞎鬧動(dòng)態(tài)DR的真假之辯。其實(shí)，目前口水仗的焦點(diǎn)就在這“真假之辯”中。作為上游供應(yīng)商，我個(gè)人覺(jué)得，從整個(gè)行業(yè)來(lái)看，需要真正來(lái)一次行業(yè)內(nèi)的掃盲。不只是對(duì)用戶(hù)掃盲，更是對(duì)我們的下游廠商掃盲，對(duì)我們同為核心部件供應(yīng)商掃盲。
說(shuō)一個(gè)產(chǎn)品是真是假，總得有個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。我看很多文章辯來(lái)辯去，就像惡媳婦罵街，瞎鬧。目前為止，行業(yè)沒(méi)有給動(dòng)態(tài)DR一個(gè)定義，所以，很多兒媳婦罵街似乎也能理解，但是要適可而止。我個(gè)人綜合這兩年的行業(yè)發(fā)展來(lái)看，個(gè)人覺(jué)得有幾點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該可以成為大家的共識(shí)。
第一，一項(xiàng)新技術(shù)是否真正能擁有臨床應(yīng)用功能？
第二，這些功能是否能真正解決臨床問(wèn)題？
第三，這個(gè)產(chǎn)品用戶(hù)是不是越來(lái)越多？
第四，該技術(shù)是否有更廣闊的發(fā)展空間？
第一，動(dòng)態(tài)成像技術(shù)是否真正能擁有臨床應(yīng)用功能？
行業(yè)內(nèi)有良知，懂產(chǎn)品，知曉該產(chǎn)品應(yīng)用的應(yīng)該都清楚，動(dòng)態(tài)DR最核心的應(yīng)用在于精準(zhǔn)診斷，其衍生出多種臨床應(yīng)用的功能。比如，我們熟知的“可視化定位高清點(diǎn)片、高清拍片、大幅面透視、視頻保存回放、可視化造影、自動(dòng)曝光控制、全身拼接功能”。
這些功能在過(guò)去需要多個(gè)設(shè)備來(lái)實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)在一個(gè)設(shè)備擁有了多種功能的整合應(yīng)用。這還不是簡(jiǎn)單的整合，是通過(guò)技術(shù)上的突破實(shí)現(xiàn)的。因?yàn)�，其不像雙床雙管那樣，簡(jiǎn)單的共用一個(gè)高壓發(fā)生器，也不像組合在一起的胃腸機(jī)加平板，而是使用一個(gè)動(dòng)態(tài)探測(cè)器，實(shí)現(xiàn)了所有的功能。從功能上來(lái)說(shuō)，動(dòng)態(tài)DR是具備臨床需要的所有功能。
第二，動(dòng)態(tài)DR這些功能是否能真正解決臨床問(wèn)題？
剛分析了動(dòng)態(tài)DR的各種功能，在臨床上其表現(xiàn)如何呢？表面上看，動(dòng)態(tài)DR確實(shí)有一部分靜態(tài)DR的屬性，也有一部分胃腸機(jī)的屬性。但是，過(guò)去的靜態(tài)DR屬于盲拍，更主要的依靠技師經(jīng)驗(yàn)來(lái)操作；胃腸機(jī)幅面小，對(duì)比度太低，像素差，不利于精準(zhǔn)定位，只能對(duì)一些大體的病灶進(jìn)行粗放式的檢查。動(dòng)態(tài)DR把兩種功能整合，并高于兩者。體現(xiàn)在通過(guò)透視定位，然后實(shí)時(shí)高清點(diǎn)片，從而解決盲拍問(wèn)題，拍片更加精準(zhǔn)；通過(guò)大幅面清晰透視，減少觀察時(shí)間降低劑量，同時(shí)對(duì)病灶部位高清點(diǎn)片，從而解決了模糊定位問(wèn)題。例如，動(dòng)態(tài)DR在食管氣管瘺檢查中的應(yīng)用，動(dòng)態(tài)DR具有大幅面透視，瞬時(shí)高清點(diǎn)片，視頻圖像回放、抽幀等功能。在食道碘水造影檢查中，由于造影劑流速非�？欤矔r(shí)點(diǎn)片，可以實(shí)時(shí)捕捉到病變部位的影像。有些患者因嗆咳明顯，不宜反復(fù)多次檢查，動(dòng)態(tài)DR視頻回放、圖像抽幀的功能，能采集特征性圖像明確診斷，更可以避免醫(yī)源性損傷，保證醫(yī)療安全。
第三，動(dòng)態(tài)DR產(chǎn)品用戶(hù)是不是越來(lái)越多？
中國(guó)益普索每個(gè)月都在跟進(jìn)中國(guó)數(shù)字影像設(shè)備的銷(xiāo)售情況，我們從他處的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，2014年，總體的動(dòng)態(tài)DR發(fā)展總數(shù)較少，但是速度較為迅猛。當(dāng)然，這里面有企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)能力的作用。2015年，動(dòng)態(tài)DR的廠家越來(lái)越多，銷(xiāo)售數(shù)量也是呈幾何增長(zhǎng)，光國(guó)內(nèi)各廠家的銷(xiāo)量就突破500臺(tái)；2016年，深圳某企業(yè)，其一家的動(dòng)態(tài)DR銷(xiāo)量就好幾百臺(tái)，而2017年，該公司的銷(xiāo)售累計(jì)數(shù)量都已經(jīng)近千臺(tái)了。從廠家的銷(xiāo)售數(shù)量和進(jìn)入該領(lǐng)域的企業(yè)數(shù)量來(lái)看，這個(gè)產(chǎn)品已經(jīng)走過(guò)了新品推廣的死亡陷阱，正式進(jìn)入到發(fā)展階段。從用戶(hù)的層級(jí)來(lái)分析，可以發(fā)現(xiàn)，目前該產(chǎn)品一改過(guò)去金字塔銷(xiāo)售模式，在大三甲、縣級(jí)人民醫(yī)院、基層公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院都有用戶(hù)，總體保有率和各個(gè)層級(jí)醫(yī)院所占數(shù)量比率大致一樣，說(shuō)明該產(chǎn)品同時(shí)被各類(lèi)醫(yī)院認(rèn)可，側(cè)面反映了其技術(shù)的潮流和趨勢(shì)都是一致的，也說(shuō)明了性?xún)r(jià)比方面更有優(yōu)勢(shì)。
第四，動(dòng)態(tài)成像技術(shù)是否有更廣闊的發(fā)展空間？
一個(gè)技術(shù)真假，另一個(gè)重要側(cè)面就是有沒(méi)有未來(lái)，能不能再進(jìn)一步革新。這個(gè)世界沒(méi)有突然的技術(shù)突破，再怎么樣變革，都是基于現(xiàn)有的技術(shù)。動(dòng)態(tài)DR成像技術(shù)，目前解決了盲拍問(wèn)題，解決了小幅面成像問(wèn)題等，但是對(duì)于臨床中需要的快速三維立體成像的需求是越來(lái)越強(qiáng)的，而動(dòng)態(tài)DR在融合CT技術(shù)方面，已經(jīng)有了重大的突破，這是行業(yè)內(nèi)都比較看好的發(fā)展方向。當(dāng)然，動(dòng)態(tài)DR還可以發(fā)展到DSA功能、智能應(yīng)用等方向，這些方向還在探索之中，還未能形成行業(yè)共識(shí)�？偠灾�，動(dòng)態(tài)DR是靜態(tài)DR和數(shù)字胃腸機(jī)的技術(shù)革新，同時(shí)也是新技術(shù)突破的基礎(chǔ)。
基于以上的認(rèn)知，我們發(fā)現(xiàn)動(dòng)態(tài)DR是發(fā)展趨勢(shì)，這一點(diǎn)已經(jīng)成為比較普遍的觀點(diǎn)。然而，真假之辯中，還有涉及技術(shù)路徑的爭(zhēng)辯，即CCD技術(shù)和平板技術(shù)。目前，行業(yè)內(nèi)確實(shí)越來(lái)越多的企業(yè)應(yīng)用平板探測(cè)器技術(shù)，這源于國(guó)家材料和工藝方面的掣肘，很多拼裝生產(chǎn)企業(yè)采用進(jìn)口的泰雷茲&瓦里安等品牌。不消多說(shuō)，目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有一家能夠真正生產(chǎn)動(dòng)態(tài)平板的企業(yè)。
而攻擊CCD的原因有三個(gè)：首先是大家對(duì)CCD根本不了解，分不清楚CCD的各種分類(lèi)，混為一談，比如隔行掃描CCD和全幀CCD，混淆分不清；其次是羨慕嫉妒恨，賣(mài)的好，自然影響到其他友商的市場(chǎng)生存空間，口水仗歷來(lái)都是源于此；其三，是因?yàn)榭謶帧Ｐ袠I(yè)越來(lái)越集中，馬太效應(yīng)越來(lái)越嚴(yán)重，誰(shuí)都不希望在生死博弈中自動(dòng)退出。這三個(gè)原因?qū)е麓蠹壹泄鬋CD，也就不足為怪了。
綜合分析，希望DR行業(yè)各產(chǎn)業(yè)鏈的各環(huán)節(jié)的友商，都能夠靜下心來(lái)，減少口水仗，動(dòng)態(tài)DR已經(jīng)是潮流和趨勢(shì)，應(yīng)該把更多的精力集中在技術(shù)和產(chǎn)品創(chuàng)新上，這樣才能贏得未來(lái)。
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