據(jù)了解，已有超過(guò)20位醫(yī)藥界全國(guó)人大代表與政協(xié)委員聯(lián)名簽署了兩份建議--《關(guān)于加大巡查力度確保十八大精神落實(shí)的建議》和《關(guān)于科學(xué)制定“醫(yī)保支付價(jià)”推動(dòng)醫(yī)改健康發(fā)展的建議》。這兩份建議將分別由全國(guó)人大代表、葵花藥業(yè)集團(tuán)總裁關(guān)彥斌和全國(guó)人大代表、浙江康恩貝集團(tuán)董事長(zhǎng)胡季強(qiáng)提交至全國(guó)人大。
鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主采購(gòu)
自十八大以來(lái)，高層頻頻就醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革釋放利好信號(hào)，國(guó)務(wù)院亦陸續(xù)出臺(tái)改革文件。然而，在昨天的座談會(huì)上，有政協(xié)委員直言，新醫(yī)改推進(jìn)過(guò)程中，涉及體制機(jī)制方面的改革有些滯后，甚至在某些地方走偏。
上述醫(yī)藥界全國(guó)人大代表、政協(xié)委員聯(lián)合簽署的建議認(rèn)為，藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)實(shí)施十多年，由于政府過(guò)多干預(yù)了本來(lái)市場(chǎng)可以自行解決的問(wèn)題，使招標(biāo)問(wèn)題逐年積累和發(fā)酵，帶來(lái)嚴(yán)重負(fù)面效應(yīng)，政府不放權(quán)、百姓不滿意、醫(yī)院不滿意、企業(yè)不滿意，醫(yī)藥招標(biāo)亂象也嚴(yán)重影響政府的公信力。必須改變由各省級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)統(tǒng)一包辦藥品招標(biāo)管制的做法，建議由政府制定規(guī)則，嚴(yán)格準(zhǔn)入，提供平臺(tái)服務(wù)并監(jiān)督公平交易。具體買(mǎi)賣(mài)由交易雙方自行決定品種選擇、價(jià)格談判、采購(gòu)、配送及付款。發(fā)揮市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿的自主采購(gòu)、聯(lián)合采購(gòu)和委托采購(gòu)。
科學(xué)界定“醫(yī)保支付價(jià)”
參會(huì)的全國(guó)人大代表、政協(xié)委員，還進(jìn)一步對(duì)醫(yī)保改革提出意見(jiàn)。
對(duì)于如何制定“醫(yī)保支付價(jià)”的問(wèn)題，聯(lián)名簽署的建議認(rèn)為，首先應(yīng)該明確“醫(yī)保支付價(jià)”不是藥品價(jià)格，而是藥品報(bào)銷(xiāo)金額或標(biāo)準(zhǔn)。價(jià)格來(lái)源于價(jià)值，由藥品制造成本來(lái)決定；報(bào)銷(xiāo)金額取決于醫(yī)�；鹗罩胶猓c藥品生產(chǎn)成本不掛鉤。即堅(jiān)持“中位價(jià)”原則，確定“醫(yī)保支付價(jià)”要采集2009～2014年5年來(lái)各省、市、自治區(qū)藥品招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)中位價(jià)作為支付價(jià)。還應(yīng)堅(jiān)持“同名同付”原則，即同一通用名同一支付價(jià)。同時(shí)，對(duì)不同企業(yè)的不同品牌、質(zhì)量、服務(wù)、信譽(yù)是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)要素，都交給市場(chǎng)、交給醫(yī)生和患者，企業(yè)自己展示和宣傳，患者自行選擇。
建議還認(rèn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品招標(biāo)采購(gòu)主體，在取消省級(jí)招標(biāo)辦統(tǒng)一招標(biāo)后，醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品招標(biāo)采購(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行招標(biāo)，聯(lián)合招標(biāo)或委托第三方招標(biāo)采購(gòu)，具體由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇決定。獨(dú)家產(chǎn)品及目錄外產(chǎn)品支付由政府有關(guān)部門(mén)與企業(yè)談判確定。醫(yī)保不支付的藥品由醫(yī)院自定。創(chuàng)新藥、臨床急救藥及時(shí)納入目錄，支付標(biāo)準(zhǔn)談判議定。
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